Что такое ишемическая болезнь сердца?

ИБСИБС - ишемическая болезнь сердца – является следствием сужения и закупорки основных артерий сердца атеросклеротическими бляшками.  Чем больше размер атеросклеротической бляшки, тем меньше просвет сосуда и меньше крови приходит по нему, тем выраженнее гипоксия миокарда, а значит, сильнее проявляется (ишемия) стенокардия.

 

Знайте, что приступ стенокардии могут вызвать физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холодный воздух и курение.

 

Тревожные сигналы развития стенокардии:

-- внезапный дискомфорт, боль, или чувство жжения;

-- спровоцировать боль может ходьба, любая физическая нагрузка, волнение, эмоциональный стресс, холодный воздух, курение, реже боль появляется в покое;

-- боль чаще бывает за грудиной, но может отдавать (иррадиировать) в левую руку, левую половину нижней челюсти, зубы, плечо, спину или верхнюю часть живота;

-- преимущественно боль бывает в виде кротких приступов (3-5 минут), приступы могут повторяться с различной частотой;

-- обычно боль исчезает через 2-3 минуты после прекращения ходьбы или другой физической нагрузки, или приема нитроглицерина;

-- приступы стенокардии могут усиливаться при повышении АД, курении, несвоевременном приеме или отмене лекарственных средств.

 

Виды стенокардии:

V Если у Вас приступы появляются в течение дня после равной нагрузки, с одинаковой частотой и имеют однотипный характер, то у это стабильная стенокардия.

V Если у Вас приступы учащаются, возникают при меньших нагрузках и даже в покое, становятся более сильными, тяжелыми и длительными по времени, плохо купируются обычной дозой нитроглицерина, то у Вас следует заподозрить нестабильную стенокардию.

Вам необходима срочная консультация врача.

V Если боли становятся интенсивнее и продолжительнее более 15 минут, волнообразно повторяются в состоянии покоя и не проходит после приема трех таблеток нитроглицерина, возникает резкая слабость и чувство страха, резко колеблется АД и пульс, то у Вас следует заподозрить инфаркт миокарда. 

В данной ситуации необходима срочная консультация врача и немедленный вызов скорой медицинской помощи!

Факторы, увеличивающие у Вас риск развития ИБС

 

Факторы, которые Вы не можете контролировать

возраст/пол: мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет

раннее развитие ИБС у близких родственников: - у мужчин до 55 лет, - у женщин до 65 лет

Факторы, которые Вы можете контролировать

повышенное АД

курение

повышенный уровень холестерина в крови

повышенный уровень глюкозы в крови (диабет)

избыточное потребление алкоголя

сидячий образ жизни

избыточный вес

стрессовые ситуации

 

Лечение ИБС и стенокардии преследует две цели:

первая- улучшить прогноз и предупредить возникновение серьезных осложнений – инфаркта миокарда, внезапной смерти – и продлить жизнь;

вторая– уменьшить выраженность клинических симптомов - частоту и интенсивность приступов стенокардии и, таким образом, улучшить качество жизни.

Вам следует:

  • научиться купировать приступ стенокардии:
  • прерывать нагрузку, остановиться,
  • принимать под язык нитроглицерин;
  • быть информированными:
  • о потенциальных нежелательных эффектах нитратов,
  • о возможности развития гипотонии после приема нитроглицерина;
  • о необходимости немедленного вызова скорой медицинской помощи, если приступ стенокардия сохраняется в покое и/или не купируется нитроглицерином более 15-20 минут;
  • о природе стенокардии, механизме ее развития и значении этого заболевания в прогнозе жизни и рекомендуемых методах лечения и профилактики,
  • принимать для профилактики возникновения приступа стенокардии нитраты (нитроглицерин) перед нагрузкой, которая обычно приводит к стенокардии.

Так Вы можете снизить высокую вероятность прогрессирования ИБС, стенокардии,

а также развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений

(инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, внезапной смерти, сердечной недостаточности, мозгового инсульта)?

Стенокардия и правила жизни.

ШАГ 1 снятие приступа стенокардии

Если у Вас возник приступ стенокардии:

  • прекратите физическую нагрузку, остановитесь при ходьбе, лучше присядьте, успокойтесь и расслабьтесь,
  • положить одну таблетку нитроглицерина под язык или воспользоваться нитроглицерином в виде спрея,
  • перед приемом нитроглицерина следует присесть, т.к. препарат может вызвать головокружение или снижение АД,
  • таблетку нитроглицерина размельчайте и дайте таблетке раствориться полностью; если боль не прекращается, то через 3-5 минут повторить прием нитроглицерина или в виде таблетки (до 3-х таблеток) или в виде спрея (вспрыскивание в рот до 3-х раз)
  • если приступ стенокардии не удается снять в течение 15 минут после приема 3-х таблеток нитроглицерина, следует срочно обратиться за экстренной медицинской помощью, и при этом немедленно разжевать 1 таблетку аспирина, запив водой (аспирин препятствует образованию тромба). Возможно, у Вас развивается инфаркт миокарда!

ПОМНИТЕ!

У вас всегда должен быть с собой достаточное количество таблеток нитроглицерина и они должны быть всегда под рукой, где бы Вы не находились в данный момент!

ШАГ 2 регулярная проверка АД

Тщательно контролируйте уровни АД:

  • не реже 1 раза в год – при однократном нестойком повышении АД, обнаруженном случайно;
  • не реже 1 раза в месяц – при хорошем самочувствии, но склонности к частому повышению АД;
  • не реже 2 раза в день – при обострении, нарушенном самочувствии, стабильном повышении АД

Стремитесь к уровню АД – ниже 140/90 мм рт.ст..

 

ШАГ 3 регулярный контроль уровня ХС в крови

Проверьте уровень холестерина в крови

  • Общий холестерин - менее 4,0 ммоль/л
  • Холестерин ЛНП – менее 1,8 ммоль/л
  • Триглицериды – менее 1,7 ммоль/л
  • Холестерин ЛВП – для Мужчин - 1,0 ммоль/л и более
  • Холестерин ЛВП - для Женщин - 1,2 ммоль/л и более

ШАГ 4 контроль пульса

При ИБС, стенокардии, после перенесенного инфаркта миокарда очень важно контролировать частоту пульса (сердечных сокращений).

Оптимальная частота пульса должна находиться в пределах 55-60 ударов в минуту.

 

ШАГ 5 правильное питание

Измените свой характер питания: потребляйте здоровую пищу с меньшим содержанием животного жира (для мужчин 60-105 г/день и женщин 45-75 г/день) и богатую овощами, фруктами, сложными углеводами, пищевыми волокнами, рыбой.

Исключите из рациона: жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, любой жир, колбасы (даже так называемые докторские!), сосиски, готовые пельмени, мясные консервы, майонез, внутренние органы животных, мозги, икру, сливочное масло, твердый маргарин, жирный творог, пирожные с кремом, сливочное мороженое.

ШАГ 6 больше движений

Больше двигайтесь и будьте физически активными, но прежде чем изменять уровень физической активности (с определением зоны безопасности пульса), посоветуйтесь со своим врачом.

Полезны физические нагрузки: аэробного характера, динамические и умеренной интенсивности - езда на велосипеде, дозированная ходьба, плавание, игровые виды спорта (футбол, волейбол).

 

ШАГ 7 контролировать состояние других факторов риска

  • Следить за весом и измерять окружность талии (окружность талии больше 102 см для мужчин и больше 88 см для женщин свидетельствует об абдоминальном ожирении, сопряженным с риском сердечно-сосудистых осложнений).
  • Прекратить курить.
  • Научиться контролировать свое психоэмоциональное напряжение (избегайте конфликтных ситуаций, уделите время аутотренингу и методам релаксации).
  • Поддерживайте уровень глюкозы в крови в норме: < 6 ммоль/л (110 мг/дл)

ШАГ 8 регулярно принимать назначенные врачом препараты

Сегодня в распоряжении врача имеется достаточное количество высокоэффективных и безопасных препаратов для снижения повышенного АД, предупреждения стенокардии и предотвращения развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений.

ПОМНИТЕ!

Перерывы в приеме лекарственных средств снижают эффективность профилактики развития инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности.

ГЛАВНОЕ!

Лечение ишемической болезни сердца посредством изменения образа жизни и приема высокоэффективных лекарств, назначаемых врачом, должно быть постоянным, длительным и ежедневным.

ШАГ 9 вести дневник самоконтроля

Дневник самоконтроля необходимо вести для того, чтобы своевременно заметить негативные изменения в течение заболевания и безотлагательно обратиться к своему лечащему врачу.

 

ЕСЛИ ВЫ СОБЛЮДАЕТЕ ЭТИ ПРАВИЛА И РАЗУМНО ПОСТРОИТЕ СВОЮ ЖИЗНЬ, ТО ВАША БОЛЕЗНЬ ВСЕГДА БУДЕТ ПОД ХОРОШИМ КОНТРОЛЕМ!

 

Самопомощь при приступе стенокардии.

 

 

Если у Вас возник приступ стенокардии:

прекратите физическую нагрузку, остановитесь при ходьбе, лучше присядьте, успокойтесь и расслабьтесь,

положить одну таблетку нитроглицерина под язык или воспользоваться нитроглицерином в виде спрея ,

перед приемом нитроглицерина следует присесть, т.к. препарат может вызвать головокружение или снижение АД,

таблетку нитроглицерина размельчайте и дайте таблетке раствориться полностью; если боль не прекращается, то через 3-5 минут повторить прием нитроглицерина или в виде таблетки (до 3-х таблеток) или в виде спрея (вспрыскивание в рот до 3-х раз)

если приступ стенокардии не удается снять в течение 15 минут после приема 3-х таблеток нитроглицерина, следует срочно обратиться за экстренной медицинской помощью, и при этом немедленно разжевать 1 таблетку аспирина, запив водой (аспирин препятствует образованию тромба). Возможно, у Вас развивается инфаркт миокарда!

ПОМНИТЕ!

У вас всегда должен быть с собой достаточное количество таблеток нитроглицерина и они должны быть всегда под рукой, где бы Вы не находились в данный момент!

Погода в городе

Яндекс.Погода

Полезные ссылки

Яндекс.Метрика